هل قتلت مريضا؟

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته..

نكمل اليوم حديثنا عن الأخطاء الطبية , و أود بداية أن أشير إلى حادثة تتعلق بخطأ طبي فادح .قبل سنوات .. التحقت بدورة تدريبية لصغار الأطباء في دولة أوروبية تتعلق بالأخطاء الطبية .. كيفية حدوثها .. و تلافيها . المحاضر المسئول حكى لنا حكاية ثم سألنا ثلاثة أسئلة حولها ..

كانت الحكاية كالتالي :

فتاة تبلغ من العمر ثلاثة عشر سنة أدخلت إلى غرفة العمليات لاستئصال اللوزتين .. بعد العملية و في غرفة الإفاقة عندما بدأ تأثير المخدر بالزوال .. أفاقت دون أن تشعر بأي ألم في بلعومها رغم أن الطبيب قد نبهها بأن الألم سيكون شديدا .. بعد لحظات انتبهت أن قدمها اليمنى مضمدة .. و بدأت تشعر بألم فيها , نادت الممرضة مستفسرة عن الموضوع فإذا بالممرضة تخبرها بأنهم قد بتروا قدمها اليمنى من الكاحل !!

انتهت الحكاية ..

و كانت الأسئلة كالتالي:

أولا : هل تعتقدون أن هذه الحكاية حقيقية ؟

ثانيا : إن كانت حقيقية .. فأين و متى من الممكن أن تحدث ؟

ثالثا : ماهي الأسباب التي من الممكن أن تؤدي لحصول مثل هذا الأمر ؟

هنا انقسم الأطباء الحاضرون إلى فريقين .. الفريق الأول - و كنت من ضمنه - قد نفى تماما أن تكون هذه الحادثة حقيقية .. و رفضنا الإجابة عن السؤالين الثاني و الثالث . أما الفريق الآخر فقد أقر بإمكانية حدوث هذا الخطأ .. و أنه من الممكن أن يحدث ذلك في دولة من دول العالم الثالث .. أو في دول العالم المتقدم و لكن قبل خمسين أو ستين سنة . و طبقا لما يعتقدون فإن من الأسباب التى من الممكن أن تؤدي لهذا الأمر .. أن الجراح الذي قام بالعملية هو جراح حديث التخرج .

بعد انتهاءالنقاش نظر إلينا المحاضر و قال :

هذه الحكاية حقيقية تماما! و حدثت عام 2004 وليس قبل خمسين سنة ! و حدثت في أحد المستشفيات الكبرى في بوسطن و ليس في دولة من دول العالم الثالث ! ! و من قام بالعملية هو كبير الاستشاريين و ليس طبيبا حديث التخرج !!!!!

أما الأسباب فكانت كالتالي :

كبير الاستشاريين كان ذا شخصية متكبرة و يعامل الجميع بلا احترام ، لذلك كان الجميع يتجنب مناقشته أو الحديث معه .. و صادف أن تم تبديل الحالات بين غرف العمليات دون أن ينبهه أحد لذلك .. و ما زاد الطين بلة أن دخول هذه الفتاة للعمليات كان في فترة تبديل الدوام بين فترتي الصباح و المساء .. فدخل الفريق الجديد على اعتبار أن الحالة هي بتر الساق و ليس استئصال اللوزتين !!!

أليس ذلك عجيبا ؟

كانت المسئولية الجزائية في هذه الحالة من نصيب جميع الطاقم الطبي من ممرضين و تخدير و جراحة .. و تفاوتت العقوبات بين الخصم و الإيقاف عن مزاولة المهنة .

إذا أردنا تصنيف هذا الخطأ .. و هو خطأ عملي ..( كما وعدت بالحديث عن الأخطاء العملية ) .. فسيكون خطأ ماديا غير متعمد !و لكن سببه الإهمال ..

فالخطأ العملي هو عبارة عن إخلال واضح و صريح في بذل العناية المطلوبة و المستقر عليها علميا ..

و في حال وقوع الطبيب في هذا الخطأ فهو بالطبع مساءل عليه حتى لو كان الضرر بسيطا .و الخطأ غير المتعمد فد يكون خطأ ماديا أو مهنيا . فالخطأ المادي يتضمن نسيان الفوط و الأدوات الجراحية في بطن المريض .. أو مثل إجراء العمليات في الجزء السليم من الجسم بدلا من الجزء التالف . الخطأ المهني ( أو الفني ) قد يكون خطأ في التشخيص أو في العلاج .

أسباب الخطأ المهني :

الإهمال في بذل الرعاية المطلوبة .. أو القصور في المستوى العلمي للطبيب.و أستطيع أن أقول - من خلال عملي - أن هذا النوع من الأخطاء هو الأكثر شيوعا .. حتى و إن لم يشعر به المريض .. و الواقع أن نظام العمل في المستشفيات قد صمم بحيث أن يتم منع هذه الأخطاء عن طريق العمل كفريق .. فليس هناك طبيب واحد فقط مسئول عن المريض .. بل وحدة كاملة من الأطباء من مختلف المستويات علما و خبرة .و لكن للأسف الشديد حتى هذا النظام يفشل أحيانا بسبب القصور في المستوى العلمي .. لا أدري هل يصح أن أقول هذا ..لكنها الحقيقة .. فمثلا بعض أطباء الأشعة يفتقرون إلى الخبرة اللازمة .. و يتسببون بأخطاء في التشخيص و العلاج .. و بعض أطباء الباطنية يهملون معلومات بسيطة تكون سببا في تغيير التشخيص و العلاج ..و بعض الجراحين يتساهلون في أمور معينة و تكشف الأيام خطأ تصورهم .. و بعض .. و بعض .. و بعض ..

كل ما أخشاه أن يتحول هذا البعض إلى أغلبية أو أكثر ..

أخيرا بالنسبة للخطأ الطبي المتعمد .. فهو قيام الطبيب بأعمال ممنوعة قانونا مثل الأجهاض أو سرقة الأعضاء و غيرها . و طبعا هذه جرائم طبية و ليست مجرد أخطاء .

في النهاية أرجو أن تكونوا قد استفدتم من هذه المواضيع .. كما أرجو من الجميع أن لا ينسوا والدة الأخت زووز بالدعاء .. و لجميع مرضى المسلمين ..

دمتم جميعا بخير

سيدة التنبيب