العقد النفسية للصيادلة !!

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته .

أعود مرة أخرى للهجوم على بعض العاملين معنا في المجال الطبي .. و قد اخترت هذه المرة أن أتحدث عن الصيادلة ( الأطباء و الفنيين ). لأنهم بصراحة منذ إقرار كادرنا قد أصبحوا لا يعاملوننا كما كانوا يفعلون.في السنوات الأولى التي تلت التخرج ، كنت أشعر أن الصيادلة يحترموننا كزملاء . لكن بعد الكادر تغيرت معاملتهم لنا . و هذه المسألة قد لاحظها الكثير من الأطباء. لي زميلة لها ملف باسمها في المستشفى التي تعمل فيه ،لأنها تعاني من حموضة المعدة و يصف لها طبيب الجهاز الهضمي دواء الحموضة . هي تعمل منذ سنوات ، و جميع من في الصيدلية يعرفونها جيدا .عندما تذهب بوصفة العلاج المسجل عليها اسمها و رقمها المدني و رقم الملف لا يصرفون لها الدواء إلا بعد أن تحضر البطاقة المدنية . أما لو أرسلت الوصفة مع عمال النقل فيتم صرفها دون بطاقة مدنية ! أنا في السابق كنت عندما أقصد الصيدلية أجد ترحيبا و حتى لو كان الجميع مشغول كانوا يبتسمون و يطلبون مني الانتظار .في الفترة الأخيرة ( و تكرر الموقف كثيرا ) ، عندما أذهب إلى الصيدلية فإن لا أحد يعيرني اهتماما حتى لو لم يكن أحد غيري على الشباك و جميع الصيادلة جالسين يتحدثون !!

أبدأ بالصيادلة الأطباء ، و هم من متفوقي الثانوية العامة ودخلوا كلية الصيدلة بمجاميع عالية . و هناك منهم من كان يرغب بكلية الطب و لم يحالفه الحظ .. هذه الفئة هي التي أقصدها .. أعتقد أنهم يحقدون علينا لأنهم لم يدخلوا كلية الطب بسببنا !! فلو لم تكن مجاميعنا أعلى لكانوا هم أطباءا أيضا !! ( أتحدث عن البعض و ليس الكل ، فهناك من دخل كلية الصيدلة لأنه يحب دراستها و لا يريد أن يكون طبيبا ) . من جهة أخرى .. أعتقد أنهم يشعرون بالنقص لأنه ليس لهم سلطة كالتي لدينا .. فنحن من يباشر المرضى و يجلس في عيادة و يدخل العمليات .. يشخص و يكتب العلاج و يضع ختمه و توقيعه ، بينما هم مجرد يصرفون العلاج ( أي ينفذون أوامرنا لو صح التعبير ) !! ا في الواقع أنا أشاركهم الشعور .. فمن الصعب على الشخص الذكي المتفوق أن يقبل بوضع الصيدلاني في مستشفيانتا .. فهم من المتفوقين الأذكياء .. و أمضوا سنوات مريرة في دراسة الصيدلة التي لا تقل صعوبة عن دراسة الطب .. ليجدوا أنفسهم بعد ذلك مرابطين خلف شباك صرف الأدوية يكررون نفس التعليمات لكل من أتى ..بينما هناك من زملائهم من يمشي في الممر يلاحقه المرضى و المراجعين يطلبون نصيحته أو الحضور لعيادته ..

في كثير من الأحيان كنت أقف على شباك الصيدلية ، و أرى الطبيبة الصيدلانية جالسة تقرأ مجلة ما و لا تهتم لوجودي ..ألقى السلام و أقف أنتظر .. ترد السلام و تستمر بالقراءة .. و بمجرد أن أناديها دكتورة لو سمحتي .. أراها تهب من مقعدها و الابتسامة تعلو وجهها .. لماذا؟ لأنني أعطيتها وضعها كطبيبة و لم أعتبرها مجرد عاملة تصرف الدواء. الواقع أن رفع التكلفة من سماتنا ، فنحن كأطباء ننادي بعضنا بالأسماء ..دون الحاجة للفظ دكتور ..و هذا الشئ يمتد حتى للممرضات و فنيي العلاج الطبيعي و غيرهم .. نحن نعمل كفريق واحد و بمرور الوقت نعتاد بعضنا .. و منا من ينادي الآخر بكنيته دون الحاجة للفظ دكتور أو سستر أو غيرها .ما يثير حنقي هو أن الكثير من الصيادلة كانوا زملاءنا في الكلية .. نتقاسم المدرجات و مذكرات المراجعة و أسئلة الامتحانات .. نجلس معا و نضحك ، بل كنا نفرح و نحزن أيام الانتخابات الجامعية لفوز و خسارة أي قائمة في كليتنا أو كليتهم .. و هذه العلاقة تمتد حتى لخريجي طب الأسنان و الطب المساعد من فنيي الأشعة و المختبرات و العلاج الطبيعي و غيرها ..حيث لاحظت أن علاقتنا بهم لا زالت كما كانت .. أما الصيادلة فقد تغيروا كثيرا ..

و أمر آخر انعكس على طريقة علاجنا للمرضى بسبب تعنت الصيادلة .. حيث لا يتم صرف بعض الأدوية التي نصفها لمرضانا لأن مسئولي الصيدلية غير مقتنعين بذلك . مثلا هناك دواء ال ( ondansetron) ، هو دواء فعال لعلاج التقيؤ بعد التخدير و العمليات .. لكن يرفض الصيادلة توفيره لقسم العمليات بحجة أن هذا الدواء يستخدم فقط لعلاج التقيؤ الناتج عن العلاج الكيميائي لمرضى السرطان .نعم هذا الدواء استحدث لعلاج مرضى السرطان من التقيؤ بعد العلاج الكيميائي قبل أكثر من خمسة عشر عاما .. و هم لا يعلمون أنه في السنوات الأخيرة بدأ صرف هذا الدواء لعلاج تقيؤ ما بعد التخدير و العمليات الجراحية . و أنه فعال جدا في هذا الصدد. أنا لا أجد تفسيرا لهذا التصرف إلا أن بعض الصيادلة المسئولين يريدون فرض بعض القرارات كنوع من إثبات الذات ، فعملهم لا يقتصر على توفير الأدوية كلما طلبها الأطباء ..بل هم يستطيعون فرض قراراتهم أيضا . رغم أنه لا توجد مصلحة شخصية لنا من صرف الأدوية الجيدة للمرضى ما دامت متوفرة في المخازن .

هناك فئة أخرى من الأطباء البشريين يتصرفون بنفس الطريقة أحيانا ،و هم أطباء الأشعة و المختبرات .و يشاركهم في ذلك عدد كبير من الأطباء الذين يتخصصون في مجالات ليس فيها احتكاك مباشر بالمرضى .. مثل مراقبة العدوى و الجودة و غيرها .هؤلاء الأطباء ممن يكون عملهم فنيا أو إداريا أكثر من أن يكون إكلينيكيا .. يسببون لنا الكثير من المتاعب .الواقع أن هذه التخصصات غاية في الأهمية ، و وجودها ليس تكميلي بل أساسي لنقوم بمهمتنا على الوجه الأكمل .. لكن نراهم يصدرون قرارات تعرقل عملنا و قد تتسبب بتعطيل علاج المرضى . و نضيع الكثير من الوقت و الجهد نشرح لهم لماذا نريد الفحص الفلاني للمريض ، و في النهاية لا يقتنعون إلا عندما نخبرهم أننا سنضطر أن نوثق في ملف المريض أننا طلبنا ذلك و أنتم رفضتم ، عندها يقبلون على الفور بعمل ما نريد حتى لا يتحملوا مسئولية تدهور الحالة الصحية للمريض! فلو كانوا مقتنعين بقرارتهم لما تأثروا بالتهديد . أذكر أنه كان هناك مريض يرقد في العناية المركزة في حالة حرجة بعد عملية جراحية كبرى ، يعاني من نقص نسبة الهيموجلوبين و الصفائح بالدم ، و كان قد بدأ ينزف و نحتاج عددا من أكياس البلازما لنساعد عملية تخثر الدم ووقف النزيف .. طبيب المختبر رفض تزويدنا بها بحجة أن تحليل الدم للمريض قريب من الطبيعي و لا يحتاج كل هذه الأكياس. رحت أشرح له أننا نعلم مسبقا من خبرتنا في هذه الحالات أنه سيتدهور و نريد أن نسبق عملية سيولة الدم .. فجعل يردد أنه لا يرى ضرورة لذلك ..فقمت بتكرار الجملة التهديدية الشهيرة : عفوا سأرسل لك طلب أكياس البلازما الخاص بالمريض و عليك أن تكتب أنه لاحاجة لها .. و نثبت ذلك في ملف المريض لأن حالته حرجة . عندها وافق على إرسال الأكياس للمريض و تمت السيطرة على النزيف و الحمدلله .

هذه نماذج لما يمكن أن تكون عليه العلاقة بين الزملاء في مجال واحد . قد أكون مخطئة في تحليلاتي و تكون هناك جوانب كثيرة غائبة عن ذهني . لكن هذه نظرتي نحو الموضوع و في النهاية أنا أتكلم عن البعض .. فهناك الكثير من الأطباء في هذه المجالات ممن يشهد لهم بالكفاءة و الإبداع في عملهم .

و دمتم

سيدة التنبيب